Neue Querschnittstudie aus dem Iran stellt einen Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetikern und Zahnverlust fest. Diese leiden demnach signifikant höher unter Knochenverlust und Zahnausfall als die gesunde Vergleichsgruppe. Patienten, die unter Typ-2-Diabetes leiden, sind häufig von gesundheitlichen Wechselwirkungen betroffen wie Retinopathie, Neuropathie sowie mikro- und makrovaskulären Veränderungen. Bekannt sind auch orale Auswirkungen mit Erkrankungen wie Karies, Parodontitis, Mundtrockenheit und Zahnverlust. Demnach erhöht die Krankheit direkt (z. B. Entzündungsreaktion des Zahnfleischs) und indirekt (z. B. verminderte Speichelproduktion aufgrund von Medikamenten) das Risiko von Munderkrankungen. Studienlage bislang unzureichend Eine Studie der American Dental Association zeigt, dass einer von fünf Zahnverlusten auf Diabetes zurückzuführen ist. Mehrere Studien haben außerdem gezeigt, dass nur sehr wenige Patienten, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle gehen; und viele sind sich der Auswirkungen der Krankheit auf die Mundgesundheit und des Risikos von Zahnverlust nicht bewusst, so die Autoren. Laut den Forschern unter der Leitung von Amir Reza Ahmadinia von der zahnmedizinischen Fakultät der Golestan University of Medical Sciences in Gorgan, Iran, haben mehrere Studien den Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Zahnverlust untersucht, doch die Ergebnisse waren uneinheitlich. Sie führten daher eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Beobachtungsstudien durch. Diabetes kann das Risiko für Zahnverlust erhöhen Insgesamt wurden 22 Studien mit 677.532 Teilnehmern einbezogen. Das Gesamtergebnis zeigte, dass bei Typ-2-Diabetes ein 1,87-fach erhöhtes Risiko für Zahnverlust in den nicht bereinigten Daten und ein 1,20-fach erhöhtes Risiko in den bereinigten Daten bestand (P<0,001 für beide). Der Zusammenhang bestand auch in anderen Untergruppen, die nach Studiendesign, Methode der Diagnose von Typ-2-Diabetes, Kontinent, Studienqualität und Anzahl der verlorenen Zähne bestimmt wurden. „Dieses Ereignis scheint mit dem übereinzustimmen, was in anderen epidemiologischen Studien berichtet wurde, da mehrere Fälle den Zusammenhang zwischen Diabetes, Parodontalerkrankungen und Karies, zwei häufigen Ursachen für den Endpunkt des Parameters Zahnverlust, belegen. Die Ergebnisse deuten daher darauf hin, dass Diabetes das Risiko von Zahnverlust erhöhen kann“, so die Autoren. Dieser Verbindung liegen mehrere Prozesse zugrunde Die Art und Weise, wie Diabetes zu Parodontalerkrankungen und anschließendem Zahnverlust führt, lässt sich durch verschiedene physiologische Prozesse erklären, wie Immunreaktionen, Mikroflora, Zytokine und Glykosylierungsprodukte, so die Forscher. Ein schlecht eingestellter Diabetes kann zu hohen Glukosespiegeln in der Flüssigkeit in den Zahnfleischspalten von Diabetikern führen, was das Wachstum von anaeroben mikroaerophilen gramnegativen Bakterien in den Bereichen unter dem Zahnfleisch fördert. Die Bakterien verändern auch die Funktion der polymorphkernigen Leukozyten und der Monozyten/Makrophagen, wodurch die Abwehrkräfte des Wirts gegen parodontale Erreger verringert werden und die bakterielle Vermehrung verstärkt wird. Bei Diabetikern erhöht der Fettstoffwechsel die Produktion proinflammatorischer Zytokine und verringert die Produktion essenzieller Polypeptid-Wachstumsfaktoren. Diese Personen produzieren mehr Glykosylierungsprodukte, die zu einer Vernetzung des Kollagens führen, was seine Löslichkeit und die Wahrscheinlichkeit von Reparatur und Ersatz verringert. All diese Prozesse führen zu einer Gingivitis, die dann auf das angrenzende Parodontalgewebe übergreift und aufgrund der zunehmenden Knochenschädigung zu vermehrtem Zahnverlust führt. Ausblick „Die Ergebnisse unserer Studie zeigen einen positiven Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Zahnverlust in Querschnittstudien“, schlussfolgerten die Forscher und fügten hinzu, dass „groß angelegte prospektive Studien noch erforderlich sind, um unsere Ergebnisse zu validieren“. Quelle: healio.com https://www.zwp-online.info/zwpnews/dental-news/wissenschaft-und-forschung/typ-2-diabetes-erhoht-risiko-fur-zahnverlust

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